2022 이음 예술창작 아카데미 창작자 과정

참여 예술인 선발 응시원서

지원자	성 명		남 □ 여 □		사 진 (3×4cm) 최근 6개월 이내 찍은 사진 부착
	생년월일	년 월 일(만 세)
	주 소
	휴 대 폰
	소속기관
	장애유형	장애		급
보호자	성 명	(* 미성년자의 경우 작성)		지원자와의 관 계
	휴 대 폰			집 전화
	E-MAIL
※공지 및 유선 연락은 휴대전화(미성년자의 경우 보호자)로 발송됩니다. 본인은 2022 이음 예술창작 아카데미 창작자 과정 참여 예술인 교육생 선발에 지원하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2022년 월 일 지원자 □ 보호자 □ (* 미성년자의 경우) 한양 미술+디자인교육센터장 귀하

개인정보 수집 및 활용 동의서

□ 개인정보 수집 · 활용

⚪ 개인정보 수집 • 활용 목적

이음 예술창작 아카데미 창작자 과정 사업 운영 및 학술연구 등 비영리 목적을 위한         개인정보 수집 및 활용

⚪ 개인정보 수집 • 활용 항목

성명, 성별, 학교명, 학년 반, 소속기관, 주민등록번호, 이메일 주소, 전화번호,

보호자 성명, 보호자와 지원자와의 관계, 보호자 전화번호, 사진 초상권,

프로그램에 참여하면서 산출되는 활동사진, 작품사진 등 결과물

⚪ 개인정보 이용 • 보유 기간 : 이음 예술창작 아카데미 창작자 과정 지원사업 활동 기간

⚪ 본인은 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 이 경우 한양 미술+디자인        교육센터의 교육 활동이 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지를 받았으며

이를 충분히 이해하고 동의합니다.

2022년      월      일

지원자                 □  보호자                  □

(* 미성년자의 경우)

□ 개인정보의 제공

⚪ 제공받는 자: 한국장애인문화예술원, 한양 미술+디자인교육센터

⚪ 이용· 보유 목적, 항목, 기간, 동의 거부권리, 거부 시 불이익은 위와 동일합니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지를 받았으며

이를 충분히 이해하고 동의합니다.

2022년      월      일

지원자                 □  보호자                  □

(* 미성년자의 경우)

※ 동의하시는 □ 항목에 표시해 주시기 바랍니다.

면접 평가 서약서

2022 이음 예술창작 아카데미 창작자 과정 참여 예술인 사업

면접 평가 응시와 관련하여

아래의 제반 사항을 준수할 것을 서약합니다.

성명:

주소:

연락처:

보호자 연락처:

(* 미성년자의 경우)

1. 평가는 대면 개별심층 면접으로 진행되며, 형식은 대학 내 별도 공간에서 지원자가 면접위원과 주어진 시간 안에 성실하게 답변하는 방식입니다. 만일 진행 과정에서 돌발상황으로 인해 참여가 불가한 경우 합격에서 제외될 수 있음에 아무런 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 본인의 귀책사유(지각 및 중도 퇴실 등)로 시험에 응시하지 못한 경우 전적으로 지원자의 책임이며, 이로 인한 교육 참여에서 제외되는 것에 대하여 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

2022년      월      일

지원자                 □   보호자                  □

(* 미성년자의 경우)

한양 미술+디자인교육센터장 귀하